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Periódico Judío Independiente
El factor Hereditario en la Historia Clínica del paciente.
Por Dr Natalio Daitch
Los adelantos en Genética y los conocimientos del ADN parecerían apuntar a "que todo (en particular los caracteres físicos)está en los genes".Estos últimos son pedazos o porciones del Acido Desoxirribonucléico(ADN) presente en todas nuestras células, donde estaría asentada la información que se expresa en nuestros rasgos tanto "normales como patológicos".Es decir, "la Salud y la Enfermedad" constituyen un verdadero mosaico o rompecabezas, cuyo mensaje o contenido es posible descifrar hoy en día, merced al adelanto científico y tecnológico alcanzado. El mapa genético, el Genoma Humano, "el enigma de la vida" a punto de ser Aclarado.No obstante esto último es cuestionado por algunos investigadores, y "relativizado" a dar ciertas respuestas o contestaciones al interrogante de "que somos" y "como Mencionamos", dejando "intacta" o sin aclarar "el sentido último de nuestra existencia".Aquello que denominamos "el porque".O el "sentido de la existencia de las cosas", donde necesariamente entramos en el campo de la religión, de la Teología, la Teosofía, la filosofía, mientras que para otros ingresamos en el terreno del "agnosticismo y la especulación".

Luego de esta breve introducción, podemos regresar a nuestro trabajo
diario y cotideano.Donde en la atención de nuestros pacientes, y la información que estos nos brindan, se constituye en el pilar del diagnóstico médico y de las conductas terapéuticas a seguir. Llegado entonces a este punto,la posibilidad de investigar en los antecedentes familiares y Hereditarios del consultante, implíca un paso fundamental en la atención, un paso obligado en la confección de una buena Historia Clínica del paciente, y en la confección de lo que se denomina "el árbol médico familiar". Donde se reune toda la información posible de los padres, hermanos e hijos del padeciente.Amén de poder añadir e incluir datos de enfermedad/es o padecimeintos y/o fallecimientos y las edades de : abuelos, tíos y tías, primos y primas, sobrinos y sobrinas.Toda esta información debe ser luego organizada, de tal modo que pueda ser vista o presentada en una sola tabla o ilustración para su fácil análisis y comprensión.
La presencia en miembros de la familia de ciertas enfermedades no
significa que nuestro paciente o la persona en cuestión este destinado a padecerla, pero si marca un riesgo incrementado a desarrollar la patología referida, y una mayor necesidad de controles médicos.Ejemplo de esto que mencionamos son enfermedades tales como: el cáncer, la presión sanguinea elevada, las enfermedades del corazón.La hipercolesterolemia, la diabetes, la
depresión, y el alcoholismo.También y no debemos dejar de mencionar las
alergias..Y podríamos agregar: "se calcula de 10 a 15% de las personas con cáncer de colon tienen antecedentes familiares de esta enfermedad.Un porcentaje similar se da en el cáncer de mama.Y se estima que hasta un 25% de los hijos de padres alcohólicos se vuelven después alcohólicos.
Obviamente tenemos que mencionar la enfermedad como una resultante de
factores que involucran la Herencia, sumado a los hábitos del individuo y
estímulos del medio circundante.Todos ellos se conjugan para dar un
resultado.El "terreno" o la predisposición, junto a los elementos que se
van añadiendo durante el desarrollo del proceso maravilloso y fantástico
que denominamos vida.
El factor Hereditario o de Herencia es un ítem de suma importancia que no
debe ser nunca soslayado.Pasado por alto.Ya que forma parte de la
"actividad detectivesca" del Galeno, para intentar dar significado médico a la palabra "Herencia" que se entiende según el diccionario como "la tendencia de la Naturaleza(el orden creado) a reproducir en los seres los caracteres de sus antepasados".

Septiembre de 2004
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